中医执业医师中药学学习技巧
中医执业医师中药学学习技巧
在中医的学习过程中,相信大家都有一个感觉,就是有的科目内容很难记忆,比如:中药、方剂、针灸等。总是现在记住了,过两天不看,就忘的差不多了。面对这种情况,我们怎么办?我的学习体会就是:首先,“勤能补拙”,下功夫是必须的。其次,就是运用一些记忆的方法,这样会事半功倍。功夫还要自己下,下面将我的一些学习方法介绍如下,正所谓“法无定法”,因此仅供大家参考,不见得适合每一个人。
关于中药学的记忆学习,我自己分为五种(或者五步):1、框架记忆;2、特征记忆;3、逆向记忆;4、比较记忆;5、巩固记忆。以上四种记忆同时运用,结合进行相信会取得不错的效果。下面以“解表药中发散风寒药”为例,与大家共同学习一下。
一、框架记忆。
就是要大致知道“解表药”的分类,以及每一类中都包含哪些中药。(这个虽然不要求严格记忆下来,但是心中有了知识框架会更清晰。)
解表药分为:①发散风寒药;②发散风热药。
发散风寒药主要有:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷,以上共13味。
二、特征记忆。
就是把每一味药,非常有特色有特点的功效、主治、用法总结记忆。(在这里共性的部分就不列举了,只列出每味药的突出特征,所以并不代表所有知识点,但是大部分重点基本可以囊括了。)
1、麻黄
①功效特点:大家都很熟悉“发汗解表,宣肺平喘”,要特别注意还有“利水消肿”。
②主治特点:发汗之力强,为发汗解表之要药。
2、桂枝
①功效特点:“温阳通脉,助阳化气”是功效特点。
②主治特点:无论表实无汗,还是表虚有汗均可,是主治特点。
3、紫苏
①功效特点:“行气宽中,解鱼蟹毒”是功效特点。
②主治特点:风寒表证兼气滞胸闷者,尤为适宜。紫苏茎还有安胎作用。
4、生姜
①功效特点:温中止呕,解毒
②主治特点:胃寒呕吐,解生半夏、鱼蟹之毒。
5、香薷
①功效特点:化湿和中
②主治特点:“夏月之麻黄”“夏月解表之要药”。治疗暑天贪凉饮冷,症见:恶寒,发热,无汗,头痛身重,胸脘纳呆,苔腻等。(基本就是外感风寒+暑湿伤中)
6、荆芥
①功效特点:透疹,止血
②主治特点:(1)发散风寒药中最为平和之品,外感表证,无论风寒、风热、寒热不明者皆可使用。(2)生用透疹;炒炭止血。
7、防风
①功效特点:祛风,止痉
②主治特点:“风药之润剂”“治风之通用药”(1)破伤风。(2)肝木乘脾之泄泻,如痛泻要方。
8、羌活
①功效特点:祛风,胜湿
②主治特点:善入膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故善治“上半身之风寒湿痹”。善治太阳经之头痛。
9、白芷
①功效特点:通鼻窍,燥湿止带
②主治特点:(1)鼻渊;(2)善入阳明经,故阳明经头痛之前额连及眉棱骨痛,及牙龈肿痛尤为适宜。(3)妇人带下证。
10、细辛
①功效特点:通窍,温肺化饮
②主治特点:(1)鼻渊;(2)寒饮射肺证,如小青龙汤。(3)少阴头痛之头痛连齿。
③使用注意:“自古细辛不过钱”
11、藁本
主治特点:厥阴头痛之巅顶痛。
12、苍耳子
①功效特点:通鼻窍
②主治特点:鼻渊
③使用注意:有消毒,过量服用易导致中毒。
13、辛夷
①功效特点:通鼻窍
②主治特点:为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。
③使用注意:入汤剂宜纱布包煎,因本品有毛,易刺激咽喉。
三、逆向记忆。
前面是从药出发,记忆其特征;现在是反过来,从多味药涉及的相同或者相似功效主治出发,看看有有些药。所以叫逆向记忆。从前面的学习,可以总结的有以下几点:
1、可解毒的:
①紫苏;②生姜。都可解鱼蟹毒,生姜又可解生半夏之毒。
2、治疗鼻渊的:
①辛夷;②细辛;③苍耳子;④白芷。其中辛夷为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。
一句话记忆:“辛阿姨很细心,把苍耳子用白纸包了起来……”看看这句话还不是包含了上面四味药啊,这样应该好记一些吧。
3、分经论治:(并做了相关补充)
太阳头痛,痛在后脑及颈项,选用羌活、蔓荆子、川芎;
阳明头痛,痛在前额,选用葛根、白芷、知母;
少阳头痛,痛在颞部,选用柴胡、黄芩、川芎;
厥阴头痛,痛在头顶部,可选用吴茱萸、藁本等。
太阴头痛,头痛晕沉,腹泻自汗,可选用苍术;
少阴头痛,头痛连齿,可选用细辛
四、比较记忆。
1、麻黄与桂枝
相同点:均为辛温解表药,可发汗解表,用于治疗外感风寒表实证。
不同点:麻黄发汗之力强,用于外感风寒表实无汗;桂枝发汗之力较弱,外感表实无汗、表虚有汗均可。
2、荆芥与防风
相同点:二者温而不燥,外感风寒、风热均可应用。
不同点:荆芥质轻,发汗透疹之力强;防风为“治风之通用药”,长于祛风止痉。
五、巩固记忆。
记忆一定不是现在记下来就OK了,人脑的特点就是记了还会忘,所以学习一定要不断的巩固复习,这样才能把我们辛苦总结记忆的东西真正的“据为己有”!!