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下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是

下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是

A.创伤性窒息

B.血胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

【答案】C

【答案解析】张力性气胸的治疗原则是立即排气减压。若急救现场条件有限，可先用数根大号针头经胸腔插入胸膜腔内，将张力性气胸转变为小面积开放性气胸，降低患侧胸膜腔内的压力，然后进行胸腔引流，同时给与抗生素，持续漏气气而肺难以膨胀时则需考虑开胸或电视胸腔镜探查手术（C对）。创伤性窒息（A错）的预后取决于受伤时承受压力大小、持续时间长短和有无合并损伤，大多数创伤性窒息患者伴有多跟肋骨骨折、血气胸、椎骨骨折、膈肌破裂、腹腔脏器损伤等多发伤，需要积极应对处理。血胸（B错）为非进行性血胸时，胸腔积血量较少，可采用胸腔穿刺及时排出，较多时候可安置必式胸腔引流；进行性血胸应及时开胸探查手术。开放性气胸（D错）的处理要点为立即将其变为闭合式气胸，急诊处理需要积极给氧、补充血容量、纠正休克、清创缝合胸壁伤口，并做闭式胸腔引流，给与抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染，如怀疑有胸腔内脏器严重损伤或进行性出血，应开胸探查。