吸氧术的选择
时间：2020-04-08 18:02:50来源：
吸氧术的选择
吸氧方法该如何选择？
1）鼻导管给氧：插入较深，不易滑出，适合神志不清或昏迷病人
2）导气管给氧：适用于失去知觉者。
3）鼻塞法：适用于需较长时间给氧者，如心肌梗死，休克等。
3）面罩给氧。但适合于过度通气而引起的低氧血症患者的给氧治疗。
4）面帐及氧气帐给氧（适用于小儿）。
5）环甲膜穿刺给氧：只能作为提供有效通气的暂时措施。
6）食道封闭导管：只宜作为对昏迷无自发呼吸者在不能作气管内插管时的一种暂时手段。
7）气管内插管：昏迷无自发呼吸者。
8）气管切开置管：为较理想的人工气道。
吸氧在时间长短方面应注意哪些（举例）？
对于慢性阻塞性肺病低氧血症患者来说，为了取得较好的氧疗效果，每日至少吸氧15小时以上；如果每日吸氧24小时，效果更好。重症缺氧病人应24小时持续给氧。这些病人应在监测下进行氧疗，避免发生氧中毒。
长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用，影响到肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜，其中最重要的是氧对呼吸器官的副作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心、烦燥不安、面色苍白、咳嗽、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1——4天后可发生进行呼吸困难。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。
目前认为吸入60%——70%的氧在101.325kPa下可安全使用24h；40%——50%的氧则能继续使用24h；如吸氧浓度大于40%，2——3天后氧中毒的可能性大为增加。所以对需要氧疗的患者应有的放矢，不能因低氧血症而盲目提高氧浓度（如有肺内右向左分流的存在，提高吸氧浓度无效）。
