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医师资格考试试用期考核证明

医师资格考试试用期考核证明
姓    名  性    别  出生年月 
民    族  所学专业  医学学历 
取得学历
年    月  有效身份证件号码  证  件
有效期 
报考类别 
试用机构 名称 
 地址  邮编 
 登记号  法人姓名 
试用起止
时    间 （         ）年（  ）月   至（         ）年（  ）月
主要试用
岗位(科室) 岗位(科室)
名称 带教老师评价 带  教  老  师
医师执业证书号码 带教老师签字
  合格 不合格  
     
     
     
     
试用机构
考核意见 我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。

合格  （        ）     不合格（        ）

               单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
     年    月    日
注： 1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
4.如有最新版本，请以最新版本为准。