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患儿2岁,入托体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBe阳性,肝功能正常。母亲HBsAg阳性

时间:2013-05-27 10:54:22来源:

患儿2岁,入托体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBe阳性,肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.慢性乙肝病毒携带者

B.慢性乙型肝炎轻度

C.慢性乙型肝炎中度

D.急性乙型肝炎

E.乙肝病毒既往感染者

学员提问:慢性乙肝病毒携带者的定义?

答案及解析:本题答案为A.

慢性携带者分两种情况:

1.慢性HBV携带者血清HBsAg和HBVDNA阳性、HBeAg或抗-HBe阳性、但1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均在正常范围、【正保医学网www.med91.com原创】肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBVDNA阳性者,应动员其作肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。

2.非活动性HBsAg携带者血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性、HBVDNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限、1年内连续随访3次以上ALT均在正常范围。

这两种病毒携带者最根本的区别就是前者DNA为阳性,后者DNA为阴性。故本题答案为A.

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