临床技能综合考点
时间：2019-10-17 20:17:49来源：
临床技能综合考点
1.手术前准备和手术后处理
手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应；
术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时；
轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平。
2.外科营养
比标准体重减少15%为营养不良；
清蛋白低于21g/L表示重度营养不良；
正常人每日需能量为7535kJ；
长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉。
3.外科感染
预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则；
诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚，治疗小腿丹毒应首选青霉素；破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌；
化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流；
脓血症的主要特点是转移性脓肿。
4.烧伤
判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少；
大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克。
5.乳房疾病
急性乳腺炎多见于哺乳期女性；
乳腺囊性增生症的疼痛与月经周期有关；
乳腺癌多见于外上象限；
压迫Cooper韧带可以出现“酒窝征”；
腺皮下淋巴管被癌肿阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。
