2013 临床医师实践技能考试真题 49号题
时间：2013-07-10 09:23:48来源：
第一站：病史采集：女性、13岁腰痛、地热，盗汗六个月，加重3天。
病例分析：男性、28岁、乏力、面色苍白半年加重伴心悸3天。患者半年内无明显原因逐渐出现乏力，面色苍白，曾到医院检查，有贫血表现（具体不详），未予治疗，近3天来乏力加重伴心悸，遂来诊。发病以来无黑便，便血、食欲正常，睡眠好、无尿色改变；既往史：6年前患十二指肠溃疡，4年前行胃大部切除术，毕二师温和，无烟酒嗜好，家族无特殊可记。查体：T36.8，P86次/分，R18次/分，血压正常，贫血貌、睑结膜和口唇苍白，舌面正常，心肺阴性，腹软，无压痛，脾脏不大，双下肢水肿。实验室检查：HB65g/l，RBC3.2*10的12次方，MVC65，MCHC28%，白细胞分类正常，尿粪检查正常。正保医学网搜集整理
第二站：体格检查：1.甲状腺触诊（前面和后面触诊任选一个），2.肝脏触诊，3语言震颤查体。操作题：下肢外伤后伤口的清创缝合。
第三站：共八题：1、心脏听诊5岁儿童自幼感染疾病，在肺动脉去2-3肋间听到什么杂音》（收缩期喷射样杂音）；2患慢性阻塞肺部20余年，肺部听诊可闻及什么音？（全相干啰音）；3.心电图有一个房颤、一个室颤；4.X线一个20岁的女孩，上腹痛伴消瘦6个月，给了一个食管片和一个造影切面让选择是A胃溃疡、B胃癌、C食管癌、D十二指肠溃疡，另一个X线片烧瓶心；5.医德医风叙述一个病人家属区办出院手续时，想让大夫在其母亲的公疗名下给自己的父亲开药，大夫拒绝后，态度恶劣离开，问怎么办？
