患者女，28岁，已婚。自述停经40天，少量阴道流血6天，因下腹剧烈疼痛入院
时间：2018-10-17 08:54:22来源：
患者女，28岁，已婚。自述停经40天，少量阴道流血6天，因下腹剧烈疼痛入院
患者女，28岁，已婚。自述停经40天，少量阴道流血6天，因下腹剧烈疼痛入院。妇科检查：宫颈口闭合，有抬举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍增大，在子宫左侧扪及触痛明显的包块。该患者进一步确诊最适宜的检查是：
A.宫颈刮片 B.宫颈活检
C.阴道镜检查 D.超声检查
E.经阴道后穹窿穿刺
【答案】E.
解析：根据病例分析中患者的临床表现怀疑患者可能是异位妊娠，诊断异位妊娠简单可靠的方法是阴道后穹窿穿刺，直肠子宫陷凹抽出暗红色不凝血。
经阴道后穹窿穿刺的适应症如下：
1.怀疑有腹腔内出血时，如输卵管妊娠流产或破裂等。
2.怀疑盆腔内有积液、积脓时，若为盆腔脓肿，可行穿刺引流及注入广谱抗生素治疗。
3.B型超声引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。
4.B型超声引导下经后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术。
