医学教育考试网

32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超

32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9㎝×2㎝×10㎝大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

A.药物保守治疗

B.肌瘤核除术

C.子宫全切术

D.子宫次全切除术

E.诊断性刮宫

答案及解析：B

此患者考虑是子宫肌瘤。强回声光团表示：子宫肌瘤在声像图上可表现为强回声、低回声医|学教育网原创、中等回声或混合性回声结节。回声强弱取决于肌瘤中平滑肌细胞与纤维结缔组织含量的比例，以及肌细胞与纤维组织的排列状况。

肌瘤核除术是一种可经腹或经腔镜或宫腔镜进行的子宫肌瘤切除手术，主要对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女。该手术既维持子宫的生理功能，又维持了其内分泌功能，使之逐渐过渡到老年期。

子宫全切术适应于肌瘤大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或疑有恶变者，并且宫颈炎症严重者，年龄较大者，可行全子宫切术。