2013临床执业医师-原发性脑干损伤
时间：2013-01-30 21:47:50来源：
概述
1.为原发性脑损伤最严重的类型，常与弥散性脑损伤并存。
2.占重型颅脑损伤7%.死亡率高30-70%，致残率高，预后差。
3.脑干神经组织结构紊乱、轴突裂断、挫伤或软化等。
临床表现
1.受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。
2.可出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。
3.瞳孔不等、极度缩小或大小多变，对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。
4.交叉性瘫痪
5.体温调节功能障碍，血压波动或下降，呼吸不规则或次数减少，甚至需要辅助呼吸等。
6.其它：肺水肿、上消化道出血。
诊断依据
临床表现、CT、MRI
治疗
1.早期在排除继发性脑损伤的基础上，抗脑水肿、抑制痉挛性抽搐。
2.应用促神经功能恢复的药物。
3.预防合并症。
