2013临床执业医师考试辅导-弥散性轴索损伤
时间:2013-01-30 21:27:55来源:
1.概述
加速性旋转暴力致白质纤维轴索断裂。
病变可分布于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干。显微镜下所见为轴突断裂的结构改变。
可与脑挫裂伤合并存在或继发脑水肿,使病情加重。
2.临床表现
创伤后持续昏迷大于6小时。
一侧或双侧瞳孔散大,光反应消失,或同向凝视等。
颅内压正常但临床状况差。
无颅脑明确结构异常的创伤后持续植物状态。
3.诊断
CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑室周围有多个点状或小片状出血灶;MRI能提高小出血灶的检出率。
4.治疗
同原发脑干损伤