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2013临床执业医师考试辅导-弥散性轴索损伤

时间:2013-01-30 21:27:55来源:

1.概述

加速性旋转暴力致白质纤维轴索断裂。

病变可分布于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干。显微镜下所见为轴突断裂的结构改变。

可与脑挫裂伤合并存在或继发脑水肿,使病情加重。

2.临床表现

创伤后持续昏迷大于6小时。

一侧或双侧瞳孔散大,光反应消失,或同向凝视等。

颅内压正常但临床状况差。

无颅脑明确结构异常的创伤后持续植物状态。

3.诊断

CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑室周围有多个点状或小片状出血灶;MRI能提高小出血灶的检出率。

4.治疗

 同原发脑干损伤

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