2013临床执业执业医师考试辅导-重症肌无力的治疗原则
时间：2013-01-30 21:23:04来源：
重症肌无力的治疗原则是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
1.药物治疗
抗胆碱酯酶药物（如：溴化新斯的明）为首选，用药原则是从小剂量开始逐渐增量，不可任意增减或停药。此外有时加用激素抑制自身免疫。
l免疫球蛋白。
激素治疗时常要用小剂量维持或大剂量短程冲击以减少副作用，有时激素还可加重症状。
2.胸腺切除术
3.血浆交换
4.危象的处理
l 一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。保持呼吸道通畅，防止并发症（如肺不张、肺感染等）是抢救成功的关键。
l 肌无力性危象立即补充新斯的明。
l 胆碱能危象时立即停用新斯的明加用阿托品。
l 反拗性危象时停用新斯的明治疗，改用短程激素治疗往往效果良好。
5.危象的预防
尽量避免感染和使用肌松药、麻醉药、镇静催眠药，抗生素中除青霉素外其他均可诱发危象。
