妊娠合并糖尿病怎么诊断
时间：2017-12-15 16:42:46来源：
妊娠合并糖尿病怎么诊断
1.糖尿病合并妊娠的诊断
（1）妊娠前已确诊为糖尿病患者。
（1）妊娠前未进行过血糖检查，但肥胖、一级亲属患2型糖尿病、有GDM史或大于胎龄儿分娩史、患多囊卵巢综合征及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，存在以下任何一项，应诊断为糖尿病合并妊娠。
1）空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）。
2）糖化血红蛋白（GHbAlc）≥6.5%.
3）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.lmmol/L.
4）如果没有明确的高血糖症状，任意血糖≥11.lmmol/L，次日复测1）或2）阳性。
（3）不建议孕早期常规葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
2.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断
（1）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查
1）75g葡萄糖耐量试验：试验前3日正常体力活动，每日进食碳水化合物不少于150g，实验前1日晚餐后禁食8～12小时。
2）5分钟内口服含25%葡萄糖水300ml.
3）分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血，采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。
4）诊断标准：空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为≤5.lmmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L.任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM.
（2）妊娠24～28周空腹血糖检查：≥5.lmmol/L者可以直接诊断为GDM，不必再做75gOGTT；4.4mmol/L至≤5.lmmol/L者，做75gOGTT；≤4.4mmol/L者可暂不行75gOGTT.
（3）具有GDM高危因素的孕妇，首次OGTT正常者，在妊娠晚期可重复OGTT.
（4）妊娠28周后首次孕检者，建议初诊查空腹血糖或75gOGTT.
