9岁男孩。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应
时间:2013-06-29 16:08:32来源:
运动系统】
9岁男孩。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。诊断是
A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤
【答案】C
【解析】骨肉瘤临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型正保医学网原创。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。