男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后心闷,心悸、气短2年;近一周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160 90,P120次。P2亢进,心脏瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿罗音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,空腹血糖4.2mmol/L.心电图v1~v6导联st段压低0.05~0.1mv。血清肌钙蛋白正常.
该患者目前的诊断可能是:急性左心衰
该患者心功能分级:
A:killip分级II级
B: killip分级III级
C: killip分级
D:NYHA分级III级
E:NYHA分级Ⅳ级
解析:这个出题老师的陷阱也是在题目的开头,开头就告诉咱病人有心梗病史;考的是心功能分级;大家都学过,心梗病人分级用KILLIP嘛!但本题如果稍不仔细,就会在ABC里找答案了,这题杀招在最后一句话:血清肌钙蛋白正常,.表明此时病人并未心梗,分级应该用NYHA分级,而不是KILLIP
这题只要仔细省题了,那就比较简单了;