2013临床执业医师考试辅导-亚急性感染性心内膜炎
时间:2013-02-22 17:18:51来源:
亚急性感染性心内膜炎是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
临床上起病隐匿,病程较长,可迁延数月,甚至1-年。
(一)病因及感染途径:草绿色链球菌;常常在已有病变的心瓣膜上发生
(二)部位:二尖瓣和主动脉瓣
(三)病变特点:在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物(肉眼:单个,较大,息肉状或菜花状,颜色污秽,质地松脆;镜下:细菌团,坏死组织,肉芽组织,白色血栓成分)
(四)结局及合并症:90%可以治愈,少数有合并症
1、瓣膜变形:瓣膜口狭窄或关闭不全
2、动脉型栓塞:引起脑、肾、脾等梗死,常为无菌性梗死
3、变态反应:微栓塞引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎;皮肤出现红色,有压痛的小结节—Osler结节。
4、败血症