男性，54 岁，右颈肩部疼痛 2 年伴右手麻木 3 个月，颈部活动受限1 周
时间：2024-04-03 10:23:26来源：
男性，54 岁，右颈肩部疼痛 2 年伴右手麻木 3 个月，颈部活动受限1 周
男性，54 岁，右颈肩部疼痛 2 年伴右手麻木 3 个月，颈部活动受限1 周。查体：C5-6 棘突间压痛，右手掌桡侧皮肤感觉减退，Eaton 试验(+)，Spurling 征(+)。x 线片显示颈椎生理弧度消失，C5-6 椎体后缘骨质增生。初步诊断为颈椎病。
1.下列选项中，最有诊断价值的是
A. 右颈肩部疼痛 B. 颈部活动受限
C. 右手麻木 D. Eaton 试验(+)
答案：D
答案解析：患者考虑为神经根型颈椎病，在诊断神经根型颈椎病时，Eaton 试验(+)，Spurling征(+)特异性更强，虽然上肢及手部放射痛、也是神经根型颈椎病的重要症状，但缺乏特异性，肘管综合征、腕管综合征也会出现手部症状。
2.最需要鉴别的疾病是
A. 脊髓空洞症 B. 胸廓开口综合征
C 肌萎缩侧索硬化症 D. 肩周炎
答案：B
答案解析：神经根型颈椎病主要与胸廓出口综合征鉴别;脊髓型颈椎病主要与脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症鉴别;肩周炎无典型的上肢放射痛，基本无需鉴别。
3.该患者 MRI 检查显示椎间盘突出，脊髓与神经根受压。目前不推荐的治疗是
A. 颈椎牵引 B. 颈部按摩和推拿
C. 手术治疗 D.应用非甾体抗炎药
答案：B
