男性,72 岁,高血压及心动过缓 25 年,三个月来阵发心悸,当地医院诊断心房颤动
时间:2024-04-02 10:39:26来源:
男性,72 岁,高血压及心动过缓 25 年,三个月来阵发心悸,当地医院诊断心房颤动
男性,72 岁,高血压及心动过缓 25 年,三个月来阵发心悸,当地医院诊断心房颤动。服用华法林治疗,一周来出现多次黑曚,持续数秒可恢复。查体:P:42 次/分,BP:135/80mmHg,心界不大,心律不齐。动态心电图可见频发 RR 间期大于 2.5 秒。在继续使用华法林的基础上,应选择正确的治疗
A.服用胺碘酮转复心率
B.植入 DDD 型起搏器
C.射频消融+β受体阻滞剂
D.射频消融加起搏器
答案:B
解析:持续性房颤,控制心室率(小于 110 次/分或者 80 次/分)+抗凝;药物复律无效,考虑射频消融+起搏器置入。心率较慢房颤病人,RR 间期大于 5秒或者症状显著者,植入起搏器。