2021临床医师运动系统知识点
2021临床医师运动系统知识点
1.骨折特有体征：①畸形;②异常活动;③骨擦音或骨擦感。
2.根据骨折的程度和形态分类
不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：①裂缝骨折;②青枝骨折。
完全骨折：可分为：①横形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上;⑤嵌插骨折;⑥压缩性骨折;⑦凹陷性骨折;⑧骨骺损伤。
3.根据骨折端稳定程度分类
稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
4.骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。
5.骨折早期并发症：①骨筋膜室综合征;②脂肪栓塞综合征;③重要内脏器官损伤;④重要周围组织损伤;⑤休克。
6.骨折晚期并发症：①关节僵硬;②缺血性肌挛缩;③下肢深静脉血栓形成;④感染;⑤压疮;⑥坠积性肺炎;⑦损伤性骨化;⑧缺血性骨坏死;⑨急性骨萎缩;⑩创伤性关节炎。
7.开放性骨折的处理清创最好在伤后6～8小时内清创。
8.脊髓圆锥与马尾神经损伤的异同：
同——大小便失禁、鞍区感觉减退、性功能减退。
异——马尾神经损伤有下肢瘫痪和腱反射消失，而脊髓圆锥损伤没有。
9.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。
10.托马斯(Thomas)征提示髋关节结核。
11.膝关节韧带损伤：①侧方应力试验——内外侧副韧带;②抽屉试验——前后交叉韧带;③Lachman(拉赫曼)试验----屈膝30°前抽屉;④轴移试验——膝关节稳定性。
12.断肢(指)干燥冷藏。
13.神经损伤：①正中——不能屈——对掌不能;②桡——不能伸——垂腕;③尺——不能内收与外展——夹纸试验、“爪形手”、Froment征;④坐骨——足下垂、跨越步态;⑤腓总——“内翻下垂足”。
14.腰椎结核——拾物试验阳性。腰椎间盘突出——直腿抬高试验阳性。
15.“竹节”样——强直性脊柱炎;肥皂泡——骨巨细胞瘤;死骨形成并有包壳——慢性骨髓炎;“葱皮”现象：骨膜的掀起呈阶段性，形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤因肉瘤。
