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蛋白质能量营养不良考点

时间:2020-03-03 16:49:36来源:

蛋白质能量营养不良考点

1.临床表现 

体重不增是营养不良的早期表现。 

随营养失调日久加重,体重逐渐下降,患儿主要表现为消瘦,皮下脂肪逐渐减少以至消失。 

皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。 

皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。 

2.分度分型标准(适用于5岁以下儿童) 

(1)体重低下:反映慢性或急性营养不良。 

体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。 

低于均值减2SD~3SD为中度; 

低于均值减3SD为重度; 

(2)生长迟缓:反映慢性营养不良。 

身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为生长迟缓。 

低于均值减2SD~3SD为中度; 

低于均值减3SD为重度; 

(3)消瘦:反映近期、急性营养不良。 

体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。 

低于均值减2SD~3SD为中度; 

低于均值减3SD为重度; 

3.诊断与并发症 

(1)诊断:结合病史、临床表现,并进行有关体格测量和相关辅助检查,可诊断本病。 

(2)并发症:营养性贫血(最多见);各种维生素缺乏;感染;自发性低血糖。 

4.治疗 

(1)轻度营养不良:热量自80~100kcal/(kg·d),蛋白质自3g/(kg·d)开始。 

(2)中度营养不良:热量自60~80kcal/(kg·d),蛋白质自2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)开始,逐渐增加。 

(3)重度营养不良:热量自40~60kcal/(kg·d),蛋白质自1.5~2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加。 

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