临床执业医师生物化学常见考点
启动子：转录起始点+功能组件（TATA盒、GC盒、CAAT盒），与RNA-pol稳定结合的一段DNA序列。
57.重组DNA技术的工具酶：限制性核酸内切酶（识别特异序列，切割DNA，Ⅱ类识别序列呈回文结构）、DNA连接酶（将目的基因与载体DNA拼接）、DNA聚合酶Ⅰ、Klenow片段（cDNA第二链合成，双链DNA3‘-末端标记）、反转录酶、多聚核苷酸激酶、末端转移酶、碱性磷酸酶。
目的基因：cDNA、基因组DNA.
基因载体：质粒DNA、噬菌体DNA、病毒DNA.
质粒：小型环状双链DNA分子，有自我复制能力，可携带抗药性基因，可含有克隆位点。
步骤：分→切→接→转→筛→表达。
聚合酶链反应PCR：变性温度96℃，引物退火温度55℃，引物延伸温度72℃。
基因工程技术：分子杂交技术，DNA探针技术，质粒重组技术。
分子生物学技术：DNA印迹技术（Southern），RNA印迹技术（Northern），蛋白质印迹技术（Western）。
58.癌基因：能编码生长因子、生长因子受体、细胞内生长信息传递分子，以及与生长有关的转录调节因子的基因。
原癌基因：广泛存在，高度保守性，无害必需，可致癌变。
病毒癌基因：存在于肿瘤病毒中，能使靶细胞发生恶性转化。
抑癌基因：抑制细胞过度生长增殖从而遏制肿瘤形成。P53、Rb、P16、APC、DCC等。
fms、erbB、trk产物为生长因子受体。
59.第一信使：细胞间信息物质。第二信使：细胞内，环磷酸腺苷cAMP、环磷酸鸟苷cGMP、Ca2+、1，4，5-三磷酸肌醇IP3、1，2-二酰甘油DAG、神经酰胺Cer.第三信使：细胞核内外。
细胞信息物质：神经递质、内分泌激素、局部化学介质、气体信号。
受体：膜受体、胞内受体。受体配体结合有高度专一性（取决于结合域的构象和活性基团）、高度亲和力、可饱和性、可逆性、特定作用模式。
G蛋白：鸟苷酸结合蛋白，偶联的受体是蛇型受体。
60.受体介导的信号转导机制：
cAMP-蛋白激酶途径：激素+受体→G蛋白→腺苷酸环化酶AC→cAMP→蛋白激酶PKA→生物学效应。
Ca2+-磷脂依赖性蛋白激酶途径：激素+受体→G蛋白→磷脂酶PLC→DAG+IP3位于内质网（→Ca2+）→蛋白激酶PKC→生物学效应。激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸/苏氨酸。
cGMP-蛋白激酶途径：激素+受体→G蛋白→鸟苷酸环化酶GC→cGMP→蛋白激酶PKG→生物学效应。
酪氨酸蛋白激酶通路：受体型PTK-Ras-MAPK途径（细胞膜上）、JAK-STAT途径（胞质中）。
胞内受体介导的信号转导途径：类固醇激素、甲状腺素，转录水平影响。
61.G蛋白游离的α亚基GTP可激活腺苷酸环化酶。G蛋白结合GDP后可使α亚基与效应蛋白解离。
盐皮质激素能透过细胞膜并与细胞内受体结合。
胰岛素通过细胞膜受体发挥作用，抑制腺苷酸环化酶，激活磷酸二酯酶。
磷酸二酯酶激活后直接引起cAMP浓度降低。
腺苷酸环化酶位于细胞膜；细胞内Ca+储存于内质网；性激素受体位于细胞核。
62.血液占体重8%.重要阳离子：Na+、K+、Ca2+、Mg2+；重要阴离子：Cl-、HCO3-、HPO42-.
血清蛋白电泳分离阳极→阴极（快→慢）：清蛋白（最主要），α1球蛋白，α2球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白。γ球蛋白由浆细胞合成，其他均由肝合成。
清蛋白可维持胶体渗透压（占总的75～80%），可结合运输脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺。
63.血红蛋白=珠蛋白+血红素。
血红素合成：原料：甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+.关键酶：ALA合酶，辅酶：磷酸吡哆醛。铅干扰其合成。
2，3-BPG是红细胞能量储存形式，调节血红蛋白运氧能力。糖醛酸途径为红细胞提供NADH.
肌肉能量储存形式：磷酸肌酸+糖原。脑组织中：磷酸肌酸。
64.肝的生物转化：最常见部位在微粒体。意义：解毒排毒。
第一相反应：氧化、还原、水解，微粒体依赖的加单氧酶系最重要。
第二相反应：结合，葡糖醛酸结合反应最普遍。
65.胆汁：主要成分胆汁酸盐。胆汁酸合成部位：肝细胞微粒体和胞液。
初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸、牛磺酸结合的产物。
次级胆汁酸：脱氧胆酸、石胆酸及其在肝中的结合产物。
游离型胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、石胆酸。
结合型胆汁酸：甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸。
66.血红素—血红素加氧酶→胆绿素—胆绿素还原酶→胆红素—还原→胆素原—氧化→胆素
胆色素=胆红素+胆绿素+胆素原+胆素。
胆素原=d-尿胆素原+中胆素原+粪胆素原。
胆素=d-尿胆素+i-尿胆素+粪胆素。
胆汁主要色素：胆红素。尿液主要色素：尿胆素。粪便主要色素：粪胆素。
尿液排出：尿胆素原+尿胆素。粪便排出：粪胆素原+粪胆素。
进行肠肝循环，经肠道被肠黏膜重吸收：胆素原。
胆红素血内运输形式：胆红素白蛋白；肝细胞存在形式：胆红素配体蛋白；肝脏排出形式：胆红素葡萄糖醛酸酯。
67.未结合（游离）胆红素：未与葡糖醛酸结合，与重氮试剂反应慢、间接阳性，水溶性小，脂溶性大，不能经肾随尿排出，对细胞膜通透性大，脑毒性大。
结合（直接）胆红素：与葡糖醛酸结合，与重氮试剂反应迅速、直接阳性，水溶性大，脂溶性小，能经肾随尿排出，对细胞膜通透性小，无脑毒性。
