泌尿系统感染的检查和预防措施
时间：2018-05-23 08:46:26来源：
泌尿系统感染的检查和预防措施
（一）辅助检查
1.尿液检查
（1）常规检查：白细胞、血尿、蛋白尿。
白细胞尿：＞5个/HP；部分肾盂肾炎患者可见白细胞管型。
血尿：红细胞3～10个/HP，均一性；极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿：阴性～微量。
（2）白细胞排泄率：白细胞计数＞3×105/h为阳性。
（3）细菌学检查
1）涂片细菌检查：每高倍视野下可见1个或更多细菌，提示尿路感染。
2）细菌培养：中段尿细菌定量培养≥105/ml，或耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长，即为真性菌尿，可确诊尿路感染。
3）亚硝酸盐还原试验：大肠埃希菌等G-细菌可使尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐——尿感的过筛试验。
2.血液检查
（1）血常规：
急性肾盂肾炎血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。
（2）肾功能：
慢性肾盂肾炎肾功能受损时可出现血肌酐升高。
3.影像学检查
泌尿系B超、X线腹平片、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影、排尿期膀胱输尿管反流造影等
——主要目的：了解有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
（二）预防
1.坚持多饮水、勤排尿——最有效的预防方法。
2.注意会阴部清洁。
3.尽量避免使用尿路器械，必需应用时严格无菌操作。
4.如必须留置导尿管，前3天给予抗生素。
5.与性生活有关的尿感，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗生素。
6.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次
