2014临床助理医师模拟真题及答案解析
时间：2014-08-23 15:28:23来源：
55.判断小儿体格发育最常用指标是 2002
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
本题正确答案：E
选E。小儿体格发育最常用的指标有体重、身高、头围，坐高，胸围、上臀围和皮下脂肪等;感知、运动、语言的发育和神经系统的发育属于小儿神经心理发育，在小儿生长过程中，神经心理和正常发育与体格生长具有同等重要的意义，选项中A，B，C，D均属于小儿神经、心理发育的常用指标，E为体格发育常用指标，故选E。
56.法洛氏四联症最早且主要的表现是 2003
A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指(趾)
E.活动耐力下降
本题正确答案：B
选B。法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，主要表现为青紫，故选B。
57.苯丙酮尿症的遗传形式为 2002
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
本题正确答案：B
选B。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传，故选B。
58.婴儿少尿的标准是每日尿量少于 2001
A.50ml
B.0ml
C.50ml
D.200ml
E.250ml
本题正确答案：D
选D。婴儿每日尿量少于200ml时，即为少尿，故选D。
59.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 2000
A.听力测定
B.胸部X线检查
C.肝功能测定
D.染色体检查
E.腹部B型超声检查
本题正确答案：D
选D。根据患儿特殊的面容和通贯掌判断该小儿为21-三体综合征，此病为属于常染色体畸变，染色体检查最有确诊意义，故选D。
60.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做 2003
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.血清苯丙氨酸浓度测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
本题正确答案：C
选C。苯丙酮尿症为少数可治性遗传代谢性疾病，应早期诊断和治疗。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查，尿三氯化铁试验一般用作对较大儿童的筛查，其余各项为本病提供诊断依据，不用作筛查，故选C。
61.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是 2000
A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
本题正确答案：B
选B。蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是体重不增，随即体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少至消失，最先出现即为体重不增，故选B。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
(62~63共用题干)
62.扩容应输注的液体组成是 2001
A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠20ml
B.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠0ml
C.0.9%氯化钠l00ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠40ml，1.4%碳酸氢钠40ml
本题正确答案：D
选D。根据该患儿临床表现，推测为腹泻致中重度脱水，因有周围循环障碍，应迅速扩容以增加血容量，扩容使用2：1(2份生理盐水加1份1.4% 碳酸氢钠) 20ml/kg。该患儿9kg，扩容总量20×9=80ml，生理盐水与碳酸氢钠比例为2：1，故需.9%氯化钠20ml，1.4%碳酸氢钠 60ml，选D。
63.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重 2001
A.5～7ml
B.8～l0ml
C.1～3ml
D.4～6ml
E.7～9ml
本题正确答案：B
选B。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时8～l0ml/kg，故选B。
一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
(64~65共用题干)
64.按公式计算此小儿的体重约是 2002
A.9kg
B.kg
C.2kg
D.3kg
E.4kg
本题正确答案：C
选C。考查小儿各系统的生长发育。身高出生时平均为50cm，生后第一年增长约为25cm，第二年增长减慢，约cm/年左右，即2岁时身高约为 85cm。前囟约在1～1.5岁时闭合。头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6。小儿在2个月时已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。由以上规律估算该小儿约为2岁，体重出生时平均值3kg，2岁时约为出生时的4倍 (2kg)，故选C。
65.该小儿的年龄最大的可能是 2002
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
本题正确答案：C
选C。考查小儿各系统的生长发育和神经、心理发育过程。身高出生时平均为50cm，生后第一年增长约为25cm，第二年增长减慢，约cm/年左右，即 2岁时身高约为85cm;前囟约在1～1.5岁时闭合;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，2岁时为48cm;乳牙20个，最晚 2.5岁出齐;小儿在2岁时能用双脚跳，并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分，由以上规律推测该小儿2岁，故选C。
