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女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适

女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，每日3次，效果不佳，此时应首选哪种处理
 
A 加用质子泵抑制剂治疗
 
B 上消化道造影
 
C 食管测压
 
D 内镜检查
 
E 24小时pH食管监测
 
答案：D
 
解析：此年龄易发生器质病变，食管测压，24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法，内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。