2013临床执业助理医师考试辅导-甲状腺功能减退症的治疗
时间:2013-02-28 16:36:11来源:
甲状腺功能减退症的治疗是临床助理医师考试需要了解的知识点,正保医学网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
(一)对症治疗
(二)替代治疗
治疗前评价肾上腺皮质功能。
干甲状腺片:TH含量不恒定。
左甲状腺素(L-T4):长期替代治疗的首选制剂。初始量25-50μg Qd,逐渐加量,成人足量100-150μg Qd.应遵循个体化原则。老年人,心脏病患者加量需缓。合并妊娠需增加50-100%.疗效判断:TSH为最佳指标,2-3月恢复正常。
(三)粘液性水肿昏迷的治疗
1.一般治疗
①积极改善呼吸状况;②保暖;③保持水电解质平衡:补液量600-1000ml左右,避免水中毒;④维持血压,抗感染,纠正心衰;⑤禁用镇静、麻醉剂。
2.甲状腺激素:首选L-T3. 3.肾上腺皮质激素:初始100mg,以后每6小时50mg.