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2013临床助理辅导-尿路刺激征

时间:2013-01-26 18:23:49来源:

1.概念

尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。

主要原因为尿路感染,急性期表现更明显;非感染性炎症也可导致,包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

2.临床意义

(1)尿频

①生理性:饮水过多、精神紧张、气候改变。

②病理性:排尿次数增多而每次尿量正常,全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症等。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于膀胱尿道受刺激、膀胱容量减少、下尿路梗阻、神经源性膀胱。

(2)尿急:见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱癌、神经源性膀胱等;

(3)尿痛:见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。

尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物,多有尿流中断。

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