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病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆管出血

【答案】A

【解析】胃癌黑便常见，呕血不常见，胃癌时胃酸分泌少，一般反酸不常见。食管静脉破裂出血多有肝病史，题干中未提及，暂除外。应激性溃疡出血多有饮酒、服用NSAID史或严重疾病状态等诱因。胆管出血无反酸。胃十二指肠溃疡常有上腹痛病史，反酸，出血可致呕血、黑便。[医学教育网]