医学教育考试网

修复体突度问题

保证食物正常排溢及食物流对于牙龈的生理刺激作用。突度过大时，缺少食物刺激使牙龈萎缩；突度过小时，食物直接冲压在龈隙沟内，引起过强刺激和牙龈附着的破坏。

简单讲可以理解为：

突度过大→食物残渣堆积→牙龈炎、牙龈萎缩（口腔卫生差、缺乏生理刺激导致）

突度过小→食物直接冲击→牙龈萎缩

综合将突度过大或过小都会导致牙龈萎缩。

“1、瓷颈环；2、金属颈环；3、金瓷混合颈环”

以上三种冠修复边缘，直接差别在于材料不同，再者预备手法不同。

瓷颈环——瓷边缘，直角肩台；

金属颈环——金属边缘，常用凹槽形肩台；

金瓷混合颈环——唇颊侧瓷边缘，舌腭侧金属边缘，瓷边缘一般用直角肩台，金属边缘，常用凹槽形肩台，需较少磨除牙体组织时可使用刃状边缘。

关于修复体粘结力固位与固位形固位的比较。

固位力强，粘结力强→修复体稳定

固位力弱，粘结力强→修复体不稳定

打一个较为极端的例子，如果将牙备成类似蒙古包式的形状，仅靠粘结力是根本不能保证修复稳固的。

缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大→基牙向缺隙相反方向倾斜。

　　近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小→基牙向缺隙方向倾斜。

　　近缺隙侧和远缺隙侧距（牙合）面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小→基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜。

　　如果是前后都有基牙，那么有可能前后基牙观测线时不同类型的。能结合模型学习，更好理解，否则过于抽象，难以掌握。

　　Ⅰ型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距（牙合）面远，远缺隙侧距（牙合）面近，即缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。

　　Ⅱ型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。

　　Ⅲ型观测线：基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距（牙合）面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。