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【基础护理学】患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

 

A.低热上升期

 

B.高热上升期

 

C.高热持续期

 

D.中度热上升期

 

E.过高热持续期

 

【答案及解析】本题选C

 

1）体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

 

2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。

 

3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

 

【内科护理学】内脏痛的特点是

 

A.疼痛的传导速度快

 

B.对压力和张力性刺激极为敏感

 

C.与躯体痛同时出现

 

D.感觉敏锐，定位准确

 

E.感觉迟钝，定位准确

 

D.灌肠通便，观察大便的性质

 

【答案及解析】本题选B

 

内脏痛特点：

 

（1）内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。

 

（2）疼痛特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等几类刺激较敏感。

 

（3）疼痛过程：缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪或精神反应。

 

（4）痛感弥散，定位不准确。如空腔脏器绞痛。部位不精确，且难以忍受；实质性脏器内虽无痛觉，但急性肿胀使包膜承受一定张力而致痛，部位固定且弥散，常呈持续性。

 

【外科护理学】肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

 

A.预防术中污染

 

B.有利切口愈合

 

C.预防术后血氨增高

 

D.预防术后肠道感染

 

E.预防腹腔脓肿的形成

 

【答案及解析】本题选C

 

肝癌病人可能出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。所以在术前应观察病情；吸氧；避免肝性脑病的诱因；禁用肥皂谁灌肠，便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。

 

【妇产科护理学】女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是

 

A.超声检查

 

B.内分泌检查

 

C.子宫输卵管碘油造影

 

D.宫腔镜腹腔镜联合检查

 

E.腹腔镜检查

 

【答案及解析】本题选C

 

宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查：应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物。

 

子宫输卵管碘油造影适用范围，不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

 

所以本题答案选择C。

 

【儿科护理学】某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄应是

 

A.8个月

 

B.10个月

 

C.12个月

 

D.14个月

 

E.16个月

 

【答案及解析】本题选C

 

出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%，不应超过10%，如超过需要查找原因，是否有疾病或护理不佳等）。3个月平均为6kg（2倍），1岁体重平均为10kg左右（3倍），2岁平均12kg（4倍），2岁到青春前期每年增长2kg。

 

出生时平均头围34cm，前半年增长8-10cm，后半年增长期2-4cm。6个月时44cm，1岁时头围46cm(同胸围)，2岁为48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm。

 

身高：出生时平均为50cm，1岁时身高平均为75cm，第2年平均增长10cm。两岁以后身高每年增长5～7cm。

 

所以根据上述线索，可以得出小儿实际年龄应该是1岁。