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妇产科主治医师考试辅导07期

时间:2014-05-26 16:10:58来源:

 妇产科主治医师考试辅导07期

 
1.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间,血清hCG持续阳性 
 
A.8周 
 
B.10周 
 
C.12周 
 
D.16周 
 
E.20周 
 
【正确答案】C 
 
【答案解析】 
 
持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后12周,hCG持续阳性,也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤。以单药化疗如氟尿嘧啶(5-FU),为主要治疗手段。 
 
2.关于亚甲蓝试验,下列描述错误的是 
 
A.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘 
 
B.可协助辨认位置不明的小的瘘孔 
 
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘 
 
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘 
 
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘 
 
【正确答案】E 
 
【答案解析】 
 
亚甲蓝试验流出液体为无色或淡黄色为输尿管阴道瘘。 
 
3.放疗效果和手术效果类似的肿瘤是 
 
A.卵巢无性细胞瘤 
 
B.子宫颈鳞癌 
 
C.卵巢颗粒细胞瘤 
 
D.子宫颈腺癌 
 
E.子宫内膜癌 
 
【正确答案】B 
 
【答案解析】 
 
卵巢肿瘤中,无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感,适用于术后残余灶直径<2cm,无腹水,无肝、肾转移者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主,化疗为辅,放疗仅对个别特殊类型疗效较好;子宫内膜癌也是以手术为主,存在手术禁忌证的可放疗;子宫颈鳞癌的任何期别,手术和放疗的结局类似,Ⅱb以上的原则是放化疗。 
 
4.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为 
 
A.孕激素峰的出现 
 
B.LH/FSH峰出现 
 
C.雌激素高峰的出现 
 
D.FSH峰的出现 
 
E.LH峰的出现 
 
【正确答案】B 
 
【答案解析】 
 
LH/FSH排卵峰与孕酮协同作用,激活卵泡液内蛋白溶酶活性,溶解卵泡壁隆起尖端部分,形成排卵孔。 
 
5.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的 
 
A.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术 
 
B.葡萄胎hCG水平越高病情越重 
 
C.葡萄胎hCG水平较相应月份正常妊娠hCG水平高 
 
D.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺 
 
E.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅 
 
【正确答案】B 
 
【答案解析】 
 
葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量hCG,血清hCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,hCG升高不明显。 
 

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