Rh阴性输血原则
时间：2017-07-28 16:34:44来源：
Rh阴性输血原则
一、基本原则
Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则：
1、病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则，输注Rh阴性血液。
2、择期手术的Rh阴性患者，应尽可能开展自身输血。
3、紧急情况下，可排除输血史、妊娠史、流产史的Rh阴性患者首次输血可输Rh阳性血。
4、弱D及部分D患者应视为Rh阴性处理。
二、常见血液品种的输血要求
1、血小板：浓缩血小板输注需ABO、Rh血型均相合；机采血小板ABO同型输注，Rh血型多数情况下可不要求配合。
2、红细胞：ABO、Rh均需相合。
3、血浆和冷沉淀：要求ABO血型相容，Rh血型可不予考虑。
三、Rh阴性新生儿溶血病输血
1、新生儿换血疗法：Rh阴性新生儿溶血病患儿，血红蛋白≤120g/L，有核黄疸发生危险的，需要换血治疗时，一般输注ABO同型或O型的Rh阴性红细胞加AB型血浆，要求CMV阴性，少于7天的新鲜辐照的红细胞制品。若受条件所限，Rh阴性新生儿溶血病患儿也可使用Rh阳性红细胞进行换血治疗，因为新生儿在母体吸收的抗D，在换血过程中会被移走大部分，不至于造成进一步的影响。2、子宫内换血：Rh阴性新生儿溶血病患儿，胎儿脐带血中血红蛋白≤100g/L，贫血严重，羊水混浊，需子宫内换血。一般选择O型、CMV阴性、经辐照、少于7天的与母亲血清配合的Rh阴性悬浮红细胞。
